Le centre hospitalier est en avance sur son temps dans le domaine de la chirurgie en ambulatoire. L’Asaspois Alain Vercouter s’est fait opérer pour une prothèse de hanche le 4 décembre au matin et a pu retourner chez lui le soir même : un procédé résolument novateur dans le 64.
Arriver à 8h30 pour se faire poser une prothèse de la hanche et rentrer à la maison le même jour à 18h : c’est ce qu’a vécu l’Asaspois Alain Vercouter ce lundi 4 décembre au centre hospitalier d’Oloron. « Avec un peu de recul, cela paraît fou. Il y a 20 ans, on restait alité à l’hôpital au moins 28 jours pour une opération de la hanche », affirme un médecin hospitalier. Âgé d’une soixantaine d’années, Alain Vercouter ne pouvait pas savoir que ses douleurs à la hanche allaient lui permettre de vivre une expérience qui n’avait encore jamais été pratiquée dans un établissement public des Pyrénées-Atlantiques. « Aujourd’hui, les progrès de la médecine nous permettent le développement de la chirurgie ambulatoire, c’est-à-dire une hospitalisation qui n’excède pas une dizaine d’heures », explique l’équipe hospitalière. « L’installation d’une prothèse étant particulièrement délicate, il nous faut un certain nombre de pré-requis pour que tout se fasse en un jour. »
Alain, le patient parfait
Pour cette toute première tentative à l’hôpital d’Oloron, Alain était le patient parfait : c’est un homme en forme, habitant à moins de 30 minutes de l’hôpital, et disposant d’un conjoint capable de veiller sur lui les jours qui ont suivi l’opération. En amont, ce type de prise en charge nécessite une coordination parfaite de la part des professionnels de santé gravitant autour du patient. Ce dernier bénéficie d’une attention particulière de la part des médecins hospitaliers et des infirmiers. Quelques heures après l’opération, Alain Vercouter s’attelait déjà à des exercices de marche en compagnie d’un kinésithérapeute ! « Lorsqu’elle est venue me chercher à l’hôpital, ma femme n’en revenait pas, puisque j’arrivais déjà à tenir debout, sans l’aide d’une canne. Elle s’est demandée si j’avais vraiment été opéré. » Une fois revenu à la maison, il a été pris en charge à domicile par des infirmières libérales ainsi que par un kinésithérapeute pour la partie rééducation.
Prêt à retenter l’expérience
L’Asaspois a été bluffé par cette expérience : « ça a été formidable de pouvoir rentrer chez moi dès le soir et ce, sans avoir à subir aucun effet secondaire. » Opéré du côté gauche, Alain constate de réels progrès dans sa façon de marcher, mais il devra toutefois subir une opération similaire du côté droit : « ça s’est tellement bien passé que je suis prêt
à retenter l’expérience ! » Le centre hospitalier a un temps d’avance dans le domaine de la chirurgie ambulatoire. Déjà, en avril 2017, les médecins oloronais avaient réussi à poser une prothèse du genou avec une hospitalisation n’excédant pas une dizaine d’heures : là aussi, c’était une première dans le département.
GILDAS BOËNNEC Oloron-pp@pyrenees.com
Le centre hospitalier d’Oloron espère une labellisation de la part de la Haute autorité de santé pour sa nouvelle organisation, qui vise à accélérer le rétablissement précoce des capacités du patient après une opération chirurgicale.
Comme beaucoup ont déjà pu le constater, cela bouge du côté du centre hospitalier d’Oloron. Si la transformation de la maternité en centre de périnatalité a focalisé l’attention et suscité des inquiétudes ces dernières années,
l’hôpital a continué à travailler sur ses autres activités pour continuer à jouer son rôle en matière d’offre de santé et de soins sur le territoire du Haut Béarn. Un vaste programme d’investissements, d’un montant de 20 millions d’euros, soutenu par l’Agence Régionale de Santé (ARS), a démarré et s’étendra sur la période 2019-2022. Il comprend la modernisation de l’hébergement, la consolidation du plateau technique avec l’acquisition d’un système d’IRM (Imagerie par résonance magnétique) et l’amélioration des conditions d’accès pour les patients comme pour les visiteurs en proposant un plateau de consultation très large.
Des améliorations en interne
Ce programme augmentera l’attractivité du centre hospitalier en concentrant les activités sur un lieu unique tout en fournissant un outil de travail moderne et fonctionnel pour les professionnels. Mais c’est sur le plan de l’organisation interne qu’une véritable révolution est en train d’être réalisée. Depuis 2016, l’hôpital réfléchit à la manière d’améliorer la récupération des patients suite à une opération. À l’heure actuelle l’établissement
se trouve dans une phase de labellisation RAAC (Récupération améliorée après chirurgie), certification octroyée par la Haute autorité de santé (HAS).
Le but est de favoriser le rétablissement précoce des capacités du patient après un acte chirurgical. Concrètement cela revient à amener les patients, ayant une pathologie donnée, à rentrer chez eux le plus rapidement possible et de manière autonome. Le summum de la RAAC étant l’ambulatoire, c’est-à-dire un traitement de chirurgie permettant la sortie du patient le jour même de son admission dans l’établissement de soins.
La mise en place d’un tel programme représente une démarche d’amélioration des pratiques pour toutes les équipes. Celle-ci nécessite une réorganisation des soins et des efforts combinés au sein d’une équipe pluri-professionnelle impliquant tous les acteurs autour du patient.
À la pointe dans le département
Si la RAAC s’étend à toutes les spécialités, c’est en orthopédie que le centre hospitalier d’Oloron affiche les meilleures performances. Sous la responsabilité du chirurgien du service orthopédie, les premières prothèses
de hanche et de genou ont été réalisées en ambulatoire dès la fin de l’année 2017. À l’heure actuelle, ce sont 20 % des placements de prothèse qui sont effectués de cette manière, ce qui place l’établissement oloronais à la première place pour l’ensemble du département en matière de chirurgie orthopédique ambulatoire.
ALAIN VERCOUTER Ioloron-pp@pyrenees.com
